職業(yè)病防治知識(shí)

一、職業(yè)病防治基本知識(shí)

（一）什么是職業(yè)?。郝殬I(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

（二）法定職業(yè)病的種類：共10大類、132種。

1、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?9種）

2、職業(yè)性皮膚?。?種）

3、職業(yè)性眼?。?種）

4、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）

5、職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）

6、物理因素所致職業(yè)?。?種）

7、職業(yè)性放射性疾病（11種）

8、職業(yè)性傳染病（5種）

9、職業(yè)性腫瘤（11種）

10、其他職業(yè)?。?種）

（三）職業(yè)病防治的方針

職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。

（四）勞動(dòng)者在職業(yè)病防治工作中的權(quán)利和義務(wù)

勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：

1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；

2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；

3、了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；

4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)措施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。

5、對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生產(chǎn)健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；

6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；

7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。

勞動(dòng)者的義務(wù)：

1、自覺學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的義務(wù)；

2、自律遵規(guī)的義務(wù)：遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)用品；

3、報(bào)告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù)

二、塵肺病的癥狀是什么

由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵灰塵，從而患上嚴(yán)重的肺部疾病，他們就是一直備受關(guān)注的塵肺病患者。今天就這個(gè)話題我們聊一聊塵肺病的癥狀是什么?

什么是塵肺病?

塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。我國(guó)法定十二種塵肺有：矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。

1.咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

2.咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.

3.胸痛，塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

三、用人單位在維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益方面應(yīng)做什么工作?

1.建立和健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

2.依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)；

3.采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件；

4.采用有利于防止職業(yè)病危害、保護(hù)勞動(dòng)者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料；

5.為勞動(dòng)者提供合格的職業(yè)病防護(hù)用品并注意維護(hù)；

6.定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)并將結(jié)果向勞動(dòng)者公布；

7.對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)；

8.與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護(hù)措施和待遇如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，存在職業(yè)病危害的崗位應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)志；

9.從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；

10.不得安排未成年人從事職業(yè)危害作業(yè)，不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有害的作業(yè)11.對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者給予適當(dāng)?shù)膷徫唤蛸N，妥善安置有職業(yè)禁忌或有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，對(duì)疑似職業(yè)病者及時(shí)安排診斷，對(duì)職業(yè)病病人及時(shí)安排診斷、治療、康復(fù)，妥善安置并依法予以賠償；

11.發(fā)生或可能發(fā)生職業(yè)病傷害事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急救援措施，對(duì)遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者應(yīng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行康復(fù)檢查和醫(yī)學(xué)觀察；

12.不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人；13

13.勞動(dòng)者申請(qǐng)作職業(yè)病鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料；

四、用人單位在職業(yè)病防治工作中的責(zé)任

用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，并對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》(國(guó)家安監(jiān)總

局47號(hào)令)、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》(國(guó)家安監(jiān)總局48號(hào)令)的規(guī)定，用人單位應(yīng)該承擔(dān)以下責(zé)任：

1、用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病危害

因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。

2、用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配

備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作;制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案;建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度;建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

3、用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞

動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求。

4、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置

公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。

5、對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，

用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。

6、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的

規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。

7、用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日

常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)正常運(yùn)行狀態(tài)。

8、用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同(含聘用合同)時(shí)，

應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

9、用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

10、對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。

11、用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。

12、用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

五、用人單位職業(yè)病防治八條規(guī)定

1、必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)生產(chǎn)。

2、必須保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。

3、必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用。

4、必須為勞動(dòng)者配備符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品。

5、必須在工作場(chǎng)所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)病危害。

6、必須定期進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)，嚴(yán)禁弄虛作假或少檢漏檢。

六、職業(yè)健康體檢有關(guān)規(guī)定

用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用，勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。

（一）用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)下列勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查：

1、擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者；

2、擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者。

3、用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。

用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

（二）用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素，定期安排勞動(dòng)者進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查。

出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)勞動(dòng)者進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查：

1、接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的；

2、勞動(dòng)者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。

（三）對(duì)準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)者離崗前30日內(nèi)組織勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。勞動(dòng)者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。

用人單位對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

（四）用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議以書面形式如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。

（五）用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：

1、勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；

2、勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；

3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

4、職業(yè)病診療資料；

5、需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。

勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

七、勞動(dòng)者懷疑自己得了職業(yè)病怎么辦？

1、對(duì)照《職業(yè)病危害因素分類目錄》，看是否屬于國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病。在工作中得的病不一定是職業(yè)病，得了目錄中的疾病也不一定是職業(yè)病。職業(yè)病必須是列在此目錄中，且有明確的職業(yè)相關(guān)關(guān)系，按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，由法定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)明確診斷的疾病。

2、如屬目錄中所列職業(yè)傷害造成的，應(yīng)及時(shí)到用人單位所在地或本人居住地衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。居住地是指勞動(dòng)者經(jīng)常居住地。申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供發(fā)下材料：

A、職業(yè)史、既往史；

B、職業(yè)健康檢查結(jié)果；

C、工件場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；

D、職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料。

E、與診斷有關(guān)的其他材料。

3、對(duì)診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到診斷機(jī)構(gòu)所地市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定，鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)向原鑒定組織所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。職業(yè)病診斷和鑒定按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》執(zhí)行。

職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。

4、當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

A、職業(yè)病鑒定申請(qǐng)書；

B、職業(yè)病診斷證明書，申請(qǐng)省級(jí)鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級(jí)職業(yè)病鑒定書；

C、衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。

5、職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)資料之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成資料審核，對(duì)資料齊全的發(fā)給受理通知書；資料不全的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人補(bǔ)充。資料補(bǔ)充齊全的，應(yīng)當(dāng)受理申請(qǐng)并組織鑒定。

職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請(qǐng)之后，根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定的辦事機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起15日內(nèi)提交。

職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論，并在鑒定結(jié)論形成后15日內(nèi)出具職業(yè)病鑒定書。

6、診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請(qǐng)傷殘等級(jí)。傷殘等級(jí)分十級(jí)，依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定。

7、與所在單位聯(lián)系，依照《工傷保險(xiǎn)條例》等法律申請(qǐng)職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却觥?/p>

8、用人單位不履行賠償義務(wù)的，勞動(dòng)者可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門投訴，也可以向人民法院起訴。