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華陰市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

1 總則

1.1 編制目的

有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。

1.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突

發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

1.3.1 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級):

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疸疫情波及2個以上省份,并有進一步擴散趨勢。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢。

(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢。

(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。

(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。

(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。

(7)國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.2 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級):

(1)在一個縣(市)行政區(qū)城內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(市)。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上市(地)。

(4)霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個以上市(地),有擴散趨勢。

(5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散。

(7)發(fā)生群體性不明原因疾病,擴散到縣(市)以外的地區(qū)。

(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。

(9)預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。

(12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。

(13)省級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.3有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級):

(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例,流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。

(2)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或波及2個以上縣(市)。

(3)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10-29例或波及2個以上縣(市),或市(地)級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。

(4)一周內(nèi)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

(5)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例。

(7)預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人,或死亡4人以下。

(9)市(地)級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.4 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級):

(1)腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。

(2)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下。

(3)一次食物中毒人數(shù)30-99人,或出現(xiàn)死亡病例。

(4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,或出現(xiàn)死亡病例。

(5)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.4 適用范圍

本預(yù)案適用于突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

1.5 工作原則

1.5.1 預(yù)防為主,常備不懈;提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時進行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

1.5.2 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。市人民政府負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

1.5.3 依法規(guī)范,措施果斷。市人民政府和衛(wèi)健局要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng),及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。

1.5.4 依靠科學(xué),加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn),為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

2 應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)

衛(wèi)健局依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要,向市人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

市人民政府根據(jù)衛(wèi)健局的建議和實際工作需要,決定是否成立應(yīng)急指揮部。

2.2 日常管理機構(gòu)

市衛(wèi)健局為我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理機構(gòu)。成立以黨委書記、局長為組長,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長,各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人為成員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,衛(wèi)健局分管衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)為辦公室主任,具體負責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。

2.3 專家咨詢委員會

市衛(wèi)健局根據(jù)我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。

2.4 應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

各醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,要服從市衛(wèi)健局的統(tǒng)一指揮和安排,開展應(yīng)急處理工作。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告

3.1 監(jiān)測

在市衛(wèi)健局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,市疾控中心負責(zé)開展傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息審核、質(zhì)量控制、實時監(jiān)控等工作,網(wǎng)絡(luò)直報管理人員每2小時登錄傳染病信息報告管理系統(tǒng),進

行傳染病報告卡瀏覽、審核、查重、訂正工作,及時發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性現(xiàn)象,確定是否有暴發(fā)苗頭,以便及時調(diào)查核實疫情。

3.2 預(yù)警

疾控中心按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,依托傳染病自動預(yù)警系統(tǒng),做好預(yù)警工作。

3.3 報告

3.3.1 責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

市疾控中心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位,所有工作人員為責(zé)任報告人。

3.3.2 報告時限和程序

責(zé)任報告人接到或發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重點傳染病疫情時,應(yīng)詳細詢問、記錄事件性質(zhì)、危害程度及范圍,發(fā)生事件的時間、地點,病人的癥狀、體征,有否死亡,事件信息來源及報告人聯(lián)系方式等基礎(chǔ)資料,并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo);值班領(lǐng)導(dǎo)接到報告后立即報告市衛(wèi)健局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,辦公室立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組組長,領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報告后,立即啟動華陰市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3.3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報

接到市直醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心專報系統(tǒng)報告信息后,應(yīng)及時審核信息、確保信息的準確性,并統(tǒng)計匯總分析,按照有關(guān)規(guī)定報告市衛(wèi)健局。

3.3.4 突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)直報報告內(nèi)容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分首次報告、進程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。首次報告未經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。

4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和終止

4.1 應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,市人民政府及有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時,要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別,以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,注重分析事件的發(fā)展趨勢,對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、不會進一步擴散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別,及時撤銷預(yù)警。

市人民政府及有關(guān)部門對在學(xué)校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要高度重視,可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別,確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護社會穩(wěn)定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

4.2 應(yīng)急反應(yīng)措施

4.2.1 市人民政府

(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集全市各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險化學(xué)品管理和運輸安全的,有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。

(3)劃定控制區(qū)城:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時市人民政府報經(jīng)上一級地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省人民政府決定,可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。

(4)疫情控制措施:市人民政府可以在我市采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動停工、停業(yè)、停課:封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;臨時征用房屋交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。

(5)流動人口管理:對流動人口采取預(yù)防工作,落實控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

(6)實施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、質(zhì)檢等部門在交通站點設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境、進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離留驗和向市衛(wèi)健局指定的機構(gòu)移交。

(7)信息發(fā)布:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,宣傳部門要按照有關(guān)規(guī)定做好信息發(fā)布工作,信息發(fā)布要及時主動、準確把握、實事求是,正確引導(dǎo)輿論,注重社會效果。

(8)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)健部門和其他部門、醫(yī)療機構(gòu),做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。

(9)維護社會穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。

4.2.2 衛(wèi)健局

(1)組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。

(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估,提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。

(3)應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。

(4)督導(dǎo)檢查:衛(wèi)健局負責(zé)對我市的應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)。

(5)普及衛(wèi)生知識:針對事件性質(zhì),有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機干預(yù)工作。

(6)事件評估:組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。

4.2.3 醫(yī)療機構(gòu)

(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作,實行重癥和普通病人分開管理,對疑似病人及時排除或確診。

(2)協(xié)助疾控中心人員開展標本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。

(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病入,任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。

(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進行處置。

4.2.4 疾控中心

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告:市疾控中心做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告與分析工作。

(2)開展流行病學(xué)調(diào)查:市疾控中心人員到達現(xiàn)場后,盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案,按照計劃和方案,開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析,提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)通報情況。

(3)實驗室檢測:按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量的標本,開展實驗室檢測,如無檢測能力,應(yīng)立即送上級疾控中心,查找致病原因。

(4)開展技術(shù)培訓(xùn):市疾控中心負責(zé)對全市應(yīng)急相關(guān)人員進行技術(shù)培訓(xùn)。

4.2.5 衛(wèi)生監(jiān)督所

(1)在衛(wèi)健局的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)檢查。

(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

(3)協(xié)助衛(wèi)健局依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。

4.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)

4.3.1 特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級、Ⅱ級、Ⅲ級)的應(yīng)急響應(yīng)。

衛(wèi)健局接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即組織專業(yè)人員在第一時間趕赴現(xiàn)場進行核實,按相應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)預(yù)案采取緊急措施控制事態(tài)發(fā)展,并立即向市人民政府、應(yīng)急管理局和上級衛(wèi)健部門報告情況。在上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

4.3.2 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的應(yīng)急響應(yīng)。

衛(wèi)健局接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即組織專業(yè)人員調(diào)查確認,并對疫情進行綜合評估;迅速組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,依法進行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳工作;保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理所需預(yù)防用防護設(shè)備、消毒藥品等物資的供應(yīng),并按照規(guī)定向市人民政府、應(yīng)急管理局和上級衛(wèi)健部門報告調(diào)查處理情況。同時爭取上級在人員、技術(shù)、設(shè)備及物資等方面給予大力支持。

4.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)健局組織專家進行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報市人民政府批準后實施,并向上級衛(wèi)生健康行政部門報告。

5 善后處理

5.1 后期評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,衛(wèi)健局應(yīng)在市人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告上報市人民政府和上級衛(wèi)生健康行政部門。

5.2 獎勵

市人民政府人事部門和衛(wèi)健局對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻的先進集體和個人進行聯(lián)合表彰;民政局對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認為烈士。

5.3 責(zé)任

對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

5.4 撫恤和補助

市人民政府要組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補助和撫恤;對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制定合理的補助標準,給予補助。

5.5 征用物資、勞務(wù)的補償

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,市人民政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)個人的物資和勞務(wù)進行合理評估,給予補償。

6 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合,市人民政府和衛(wèi)健局應(yīng)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警工作,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開展。

6.1 技術(shù)保障

6.1.1 疾控中心

國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。加快疾病預(yù)防控制機構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件;加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>

6.1.2 應(yīng)急醫(yī)療救治體系

按照“政府指導(dǎo)、部門負責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全市范圍內(nèi)建成包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)在內(nèi)的,符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

6.1.3 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。衛(wèi)健局要明確職能,落實責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

6.1.4 應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍

衛(wèi)健局按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級負責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍,并加強管理和培訓(xùn)。

6.1.5 演練

衛(wèi)健局要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。

6.2 物資、經(jīng)費保障

6.2.1 物資儲備

市人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。

6.2.2 經(jīng)費保障

應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費,按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費支持。

6.3 通信與交通保障

各應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。

6.4 法律保障

市人民政府及有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴格履行職責(zé),實行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力、造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

6.5 社會公眾的宣傳教育

市人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。

7 附則

重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。

群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又哲時不能明確診斷的疾病。

重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。

新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。

我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。

我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。

1 總則

1.1 編制目的

有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。

1.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突

發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

1.3.1 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級):

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疸疫情波及2個以上省份,并有進一步擴散趨勢。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢。

(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢。

(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。

(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。

(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。

(7)國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.2 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級):

(1)在一個縣(市)行政區(qū)城內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(市)。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上市(地)。

(4)霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個以上市(地),有擴散趨勢。

(5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散。

(7)發(fā)生群體性不明原因疾病,擴散到縣(市)以外的地區(qū)。

(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。

(9)預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。

(12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。

(13)省級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.3有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級):

(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例,流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。

(2)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或波及2個以上縣(市)。

(3)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10-29例或波及2個以上縣(市),或市(地)級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。

(4)一周內(nèi)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

(5)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例。

(7)預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人,或死亡4人以下。

(9)市(地)級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.4 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級):

(1)腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。

(2)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下。

(3)一次食物中毒人數(shù)30-99人,或出現(xiàn)死亡病例。

(4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,或出現(xiàn)死亡病例。

(5)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.4 適用范圍

本預(yù)案適用于突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

1.5 工作原則

1.5.1 預(yù)防為主,常備不懈;提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時進行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

1.5.2 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。市人民政府負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

1.5.3 依法規(guī)范,措施果斷。市人民政府和衛(wèi)健局要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng),及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。

1.5.4 依靠科學(xué),加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn),為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

2 應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)

衛(wèi)健局依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要,向市人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

市人民政府根據(jù)衛(wèi)健局的建議和實際工作需要,決定是否成立應(yīng)急指揮部。

2.2 日常管理機構(gòu)

市衛(wèi)健局為我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理機構(gòu)。成立以黨委書記、局長為組長,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長,各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人為成員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,衛(wèi)健局分管衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)為辦公室主任,具體負責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。

2.3 專家咨詢委員會

市衛(wèi)健局根據(jù)我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。

2.4 應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

各醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,要服從市衛(wèi)健局的統(tǒng)一指揮和安排,開展應(yīng)急處理工作。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告

3.1 監(jiān)測

在市衛(wèi)健局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,市疾控中心負責(zé)開展傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息審核、質(zhì)量控制、實時監(jiān)控等工作,網(wǎng)絡(luò)直報管理人員每2小時登錄傳染病信息報告管理系統(tǒng),進

行傳染病報告卡瀏覽、審核、查重、訂正工作,及時發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性現(xiàn)象,確定是否有暴發(fā)苗頭,以便及時調(diào)查核實疫情。

3.2 預(yù)警

疾控中心按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,依托傳染病自動預(yù)警系統(tǒng),做好預(yù)警工作。

3.3 報告

3.3.1 責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

市疾控中心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位,所有工作人員為責(zé)任報告人。

3.3.2 報告時限和程序

責(zé)任報告人接到或發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重點傳染病疫情時,應(yīng)詳細詢問、記錄事件性質(zhì)、危害程度及范圍,發(fā)生事件的時間、地點,病人的癥狀、體征,有否死亡,事件信息來源及報告人聯(lián)系方式等基礎(chǔ)資料,并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo);值班領(lǐng)導(dǎo)接到報告后立即報告市衛(wèi)健局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,辦公室立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組組長,領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報告后,立即啟動華陰市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3.3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報

接到市直醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心專報系統(tǒng)報告信息后,應(yīng)及時審核信息、確保信息的準確性,并統(tǒng)計匯總分析,按照有關(guān)規(guī)定報告市衛(wèi)健局。

3.3.4 突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)直報報告內(nèi)容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分首次報告、進程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。首次報告未經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。

4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和終止

4.1 應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,市人民政府及有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時,要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別,以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,注重分析事件的發(fā)展趨勢,對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、不會進一步擴散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別,及時撤銷預(yù)警。

市人民政府及有關(guān)部門對在學(xué)校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要高度重視,可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別,確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護社會穩(wěn)定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

4.2 應(yīng)急反應(yīng)措施

4.2.1 市人民政府

(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集全市各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險化學(xué)品管理和運輸安全的,有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。

(3)劃定控制區(qū)城:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時市人民政府報經(jīng)上一級地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省人民政府決定,可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。

(4)疫情控制措施:市人民政府可以在我市采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動停工、停業(yè)、停課:封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;臨時征用房屋交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。

(5)流動人口管理:對流動人口采取預(yù)防工作,落實控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

(6)實施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、質(zhì)檢等部門在交通站點設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境、進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離留驗和向市衛(wèi)健局指定的機構(gòu)移交。

(7)信息發(fā)布:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,宣傳部門要按照有關(guān)規(guī)定做好信息發(fā)布工作,信息發(fā)布要及時主動、準確把握、實事求是,正確引導(dǎo)輿論,注重社會效果。

(8)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)健部門和其他部門、醫(yī)療機構(gòu),做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。

(9)維護社會穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。

4.2.2 衛(wèi)健局

(1)組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。

(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估,提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。

(3)應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。

(4)督導(dǎo)檢查:衛(wèi)健局負責(zé)對我市的應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)。

(5)普及衛(wèi)生知識:針對事件性質(zhì),有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機干預(yù)工作。

(6)事件評估:組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。

4.2.3 醫(yī)療機構(gòu)

(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作,實行重癥和普通病人分開管理,對疑似病人及時排除或確診。

(2)協(xié)助疾控中心人員開展標本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。

(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病入,任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。

(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進行處置。

4.2.4 疾控中心

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告:市疾控中心做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告與分析工作。

(2)開展流行病學(xué)調(diào)查:市疾控中心人員到達現(xiàn)場后,盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案,按照計劃和方案,開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析,提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)通報情況。

(3)實驗室檢測:按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量的標本,開展實驗室檢測,如無檢測能力,應(yīng)立即送上級疾控中心,查找致病原因。

(4)開展技術(shù)培訓(xùn):市疾控中心負責(zé)對全市應(yīng)急相關(guān)人員進行技術(shù)培訓(xùn)。

4.2.5 衛(wèi)生監(jiān)督所

(1)在衛(wèi)健局的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)檢查。

(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

(3)協(xié)助衛(wèi)健局依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。

4.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)

4.3.1 特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級、Ⅱ級、Ⅲ級)的應(yīng)急響應(yīng)。

衛(wèi)健局接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即組織專業(yè)人員在第一時間趕赴現(xiàn)場進行核實,按相應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)預(yù)案采取緊急措施控制事態(tài)發(fā)展,并立即向市人民政府、應(yīng)急管理局和上級衛(wèi)健部門報告情況。在上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

4.3.2 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的應(yīng)急響應(yīng)。

衛(wèi)健局接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即組織專業(yè)人員調(diào)查確認,并對疫情進行綜合評估;迅速組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,依法進行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳工作;保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理所需預(yù)防用防護設(shè)備、消毒藥品等物資的供應(yīng),并按照規(guī)定向市人民政府、應(yīng)急管理局和上級衛(wèi)健部門報告調(diào)查處理情況。同時爭取上級在人員、技術(shù)、設(shè)備及物資等方面給予大力支持。

4.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)健局組織專家進行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報市人民政府批準后實施,并向上級衛(wèi)生健康行政部門報告。

5 善后處理

5.1 后期評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,衛(wèi)健局應(yīng)在市人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告上報市人民政府和上級衛(wèi)生健康行政部門。

5.2 獎勵

市人民政府人事部門和衛(wèi)健局對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻的先進集體和個人進行聯(lián)合表彰;民政局對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認為烈士。

5.3 責(zé)任

對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

5.4 撫恤和補助

市人民政府要組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補助和撫恤;對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制定合理的補助標準,給予補助。

5.5 征用物資、勞務(wù)的補償

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,市人民政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)個人的物資和勞務(wù)進行合理評估,給予補償。

6 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合,市人民政府和衛(wèi)健局應(yīng)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警工作,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開展。

6.1 技術(shù)保障

6.1.1 疾控中心

國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。加快疾病預(yù)防控制機構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件;加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>

6.1.2 應(yīng)急醫(yī)療救治體系

按照“政府指導(dǎo)、部門負責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全市范圍內(nèi)建成包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)在內(nèi)的,符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

6.1.3 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。衛(wèi)健局要明確職能,落實責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

6.1.4 應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍

衛(wèi)健局按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級負責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍,并加強管理和培訓(xùn)。

6.1.5 演練

衛(wèi)健局要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。

6.2 物資、經(jīng)費保障

6.2.1 物資儲備

市人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。

6.2.2 經(jīng)費保障

應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費,按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費支持。

6.3 通信與交通保障

各應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。

6.4 法律保障

市人民政府及有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴格履行職責(zé),實行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力、造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

6.5 社會公眾的宣傳教育

市人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。

7 附則

重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。

群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又哲時不能明確診斷的疾病。

重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。

新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。

我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。

我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。