華陰市衛(wèi)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃

根據(jù)《華陰市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》，結(jié)合我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“十二五”期間，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門的大力支持下，在全市衛(wèi)生工作者的共同努力下，我市衛(wèi)生事業(yè)取得了新的發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃確定的目標(biāo)。

（一）健康狀況

全市居民平均期望壽命從“十一五”末的73歲提高至74歲；嬰兒死亡率從“十一五”末的5.38‰降至3.56‰；5歲以下兒童死亡率從“十一五”末的7.53‰降至4.28‰；孕產(chǎn)婦死亡率從“十一五”末的35.86／10萬降至35.64／10萬。

（二）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較快發(fā)展

“十二五”期間，全市完成衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入35229萬元。至2014年底，政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)1.3億元。投資7300萬元，新建13200㎡市人民醫(yī)院2號(hào)住院大樓；投資680萬元新建6000㎡市中醫(yī)院門診樓，并完成了醫(yī)院遷建；投資1739萬元新建、改擴(kuò)建、修繕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9所；投資320萬元新建村衛(wèi)生室64所；新添CT、核磁共振、彩超等各類醫(yī)療設(shè)備60臺(tái)（件）、救護(hù)車12臺(tái)。

（三）醫(yī)療保障覆蓋面逐步擴(kuò)大

新農(nóng)合制度逐步完善，保障水平逐年提高，農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)逐步減輕。全市新農(nóng)合參合率由“十一五”末的95.33%提高到99.24%，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例由“十一五”末的60%提高到80%以上，封頂線達(dá)15萬元。5年累計(jì)籌資3.17億元，為農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用27375萬元，共有112.5786萬人次受益。

（四）預(yù)防保健工作成效顯著

1、疾病預(yù)防控制工作。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率鞏固在95%以上；艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病繼續(xù)保持低流行態(tài)勢(shì)，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%；2014年末，存活的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)為16人；全人群乙肝表面抗原攜帶率為1%；重點(diǎn)慢性病防治核心信息人群知曉率達(dá)到42%；高血壓患者規(guī)范化管理率由“十一五”末的83%提高至99%；糖尿病患者規(guī)范化管理率由“十一五”末的78%提高至100%。

2、婦幼衛(wèi)生工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，扎實(shí)開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)科質(zhì)量管理。新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、母嬰保健服務(wù)許可證和合格證全部實(shí)行免費(fèi)發(fā)放；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率由“十一五”末的90.69%提高至91.15%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率由“十一五”末的90.03%提高至91.13%；孕產(chǎn)婦住院分娩率由“十一五”末的99.75%提高至99.96%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩11763人，補(bǔ)助資金779.11萬元；新生兒出生缺陷發(fā)生率降低至6.4‰，為12319名農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸37473瓶。

3、社區(qū)衛(wèi)生工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以街道辦事處為單位覆蓋率達(dá)到100%，建成省級(jí)示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)；建立居民健康檔案25萬份，建檔率96%；以常見病多發(fā)病治療及預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育等“六位一體”相結(jié)合的服務(wù)模式基本形成。

（五）醫(yī)政管理工作不斷加強(qiáng)

1、村級(jí)衛(wèi)生組織得到長(zhǎng)足發(fā)展。全市村衛(wèi)生室裝置了統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，配備了基本醫(yī)療設(shè)備和電腦，做到了診斷、治療、藥房、觀察室四室分開。對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了重新審核與登記注冊(cè)，嚴(yán)格人員與機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理。按照“六個(gè)不變”原則，實(shí)施了鎮(zhèn)村一體化管理。

2、中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展。認(rèn)真貫徹實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展條例，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！笆濉逼陂g，舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)16期，培養(yǎng)中醫(yī)藥人員180人次，中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用率達(dá)到30%以上。

3、醫(yī)療服務(wù)體系及能力建設(shè)進(jìn)一步完善。全市現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)239所，床位數(shù)730張，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善。全市每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由“十一五”末的1.3人增至1.9人；每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)由“十一五”末的1.4人增至2.4人；每千人醫(yī)療床位數(shù)由“十一五”末的3.2張?jiān)鲋?.5張；“十二五”末，全市衛(wèi)技人員高級(jí)職稱達(dá)到26人，中級(jí)職稱117人。

4、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。2014年全市門急診病人25.5萬人次，收治住院病人1.6萬人次，平均床位使用率80%以上，入出院診斷符合率達(dá)到95%。

5、血液管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，全市成分輸血率達(dá)到100%。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展迅速

對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，加大放射診療衛(wèi)生管理，許可率達(dá)到100%；加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)及非法采供血監(jiān)督管理，設(shè)立打擊非法行醫(yī)建冊(cè)哨點(diǎn)197個(gè)，依法取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家；認(rèn)真貫徹執(zhí)行《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)公共場(chǎng)所的監(jiān)管力度，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%；加強(qiáng)城市及農(nóng)村生活飲用水的監(jiān)管，覆蓋率達(dá)98.5%；加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的日常指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，全市沒有發(fā)生一起學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件；認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，加大職業(yè)病的宣傳力度。

（七）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)

全面實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并取得階段性成果?；踞t(yī)療保障制度覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，保障水平進(jìn)一步提升，新農(nóng)合參合率達(dá)98%以上；藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售在市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，配備率和使用率均達(dá)到100%；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)逐步提高，各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施率達(dá)到100%；縣級(jí)公立醫(yī)院各項(xiàng)改革穩(wěn)步推進(jìn)，3所公立醫(yī)院全部實(shí)施了藥品“三統(tǒng)一”及零差率銷售，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，人事制度和收入及分配制度改革不斷深化，成立了醫(yī)院理事會(huì)，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理辦法，為改革向深層次推進(jìn)打下了良好基礎(chǔ)。

（八）衛(wèi)生投入不斷加大

2014年末，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為34.9%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由2010年末的21.5元提高至35元。

（九）人才隊(duì)伍及信息化建設(shè)得到加強(qiáng)

“十二五”期間，為3所縣級(jí)公立醫(yī)院公開招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生29名，簽訂免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)生6名，錄取“振興計(jì)劃”醫(yī)學(xué)畢業(yè)生2名；參加上級(jí)安排的萬名醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干、全科醫(yī)生等培訓(xùn)32期次126人次；組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)16期次635人次；全科醫(yī)生數(shù)由“十一五”末的3人增至15人，每萬名城市居民全科醫(yī)生數(shù)由“十一五”末的0.3人增至0.38人，擁有全科醫(yī)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例由“十一五”末的30%增至40%。投資160萬元實(shí)施了基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)，規(guī)范化電子健康檔案建檔率由2010年末的76%提高至88%。

（十）愛國(guó)衛(wèi)生、健康教育、紅會(huì)工作深入開展

建立和完善愛國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)，在省級(jí)衛(wèi)生城市基礎(chǔ)上成功創(chuàng)建為國(guó)家衛(wèi)生城市。創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村鎮(zhèn)5個(gè)、先進(jìn)單位11個(gè)，渭南市級(jí)衛(wèi)生村鎮(zhèn)27個(gè)、先進(jìn)單位14個(gè)；積極推進(jìn)健康教育促進(jìn)行動(dòng)，大力普及健康知識(shí)宣傳，居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率均達(dá)到70%以上；大力開展救災(zāi)救助和志愿者培訓(xùn)及服務(wù)活動(dòng)，基層紅會(huì)組織建設(shè)進(jìn)一步健全。

從整體上看，“十二五”期間，我市衛(wèi)生事業(yè)得到了較快發(fā)展，有效保障了全市人民群眾的生命健康和安全，但與上級(jí)的要求和群眾的需求還有一定差距，還存在許多問題：

1、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)依然薄弱。鎮(zhèn)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平有待進(jìn)一步提高。

2、人才缺乏。全市衛(wèi)生人員總量不足，專業(yè)技術(shù)人才匱乏，人員結(jié)構(gòu)不合理，缺少專業(yè)技術(shù)骨干，人才引進(jìn)難、留住難。

3、醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。全市能擔(dān)任區(qū)域醫(yī)療中心功能的大中型綜合醫(yī)院和高水平的專科醫(yī)院為數(shù)不多，重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)相對(duì)滯后，康復(fù)、老年護(hù)理等學(xué)科體系有待完善，缺乏有重要影響的學(xué)科帶頭人，整體醫(yī)療技術(shù)水平還比較低。

4、政府投入與需要之間尚有差距。盡管“十二五”期間政府衛(wèi)生投入大幅增加，但較全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r及居民不斷增長(zhǎng)的健康需求仍存在一定的差距，投入和補(bǔ)償機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

二、“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體思路

（一）指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展統(tǒng)領(lǐng)全局，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，加大財(cái)政投入，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，建立健全與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)保障體系，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康水平。

（二）基本原則

1、以人為本、注重公平。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，不斷縮小健康差異，努力實(shí)現(xiàn)全市人民病有所醫(yī)。

2、政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。強(qiáng)化政府衛(wèi)生責(zé)任，加大投入，注重衛(wèi)生服務(wù)可及性，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等均衡發(fā)展，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

3、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)。全面推進(jìn)深化醫(yī)改，有效解決農(nóng)村衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)，夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化基層、確保基本，促進(jìn)醫(yī)改取得實(shí)效，惠及全市人民。

（三）總體目標(biāo)

到 2020 年，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，為全市人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全市醫(yī)療服務(wù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力達(dá)到渭南市中等以上水平。

（四）主要指標(biāo)

——城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提升。全市城鄉(xiāng)居民人均期望壽命達(dá)到75歲；孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10 萬以下，嬰兒死亡率控制在8‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下。

——衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化。全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.7人，每千人口床位數(shù)3.6張；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)及服務(wù)量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)13.6%；85%以上衛(wèi)技人員具有大專及以上學(xué)歷；每萬人全科醫(yī)生數(shù)為1.7人，擁有全科醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例占80%；規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到90%以上，衛(wèi)生信息化覆蓋率達(dá)100%。

——醫(yī)療保障及服務(wù)水平進(jìn)一步提高。新農(nóng)合參合率達(dá)到100%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)門診醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，縣域內(nèi)就診比例達(dá)到80%以上，二級(jí)以上綜合醫(yī)院平均住院日達(dá)到7天。

——衛(wèi)生投入進(jìn)一步加大。政府投入衛(wèi)生占財(cái)政收入比例不低于5%，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增至600元，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例下降至28%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至60元以上。

三、“十三五”期間重點(diǎn)工作任務(wù)

（一）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

“十三五”期間，計(jì)劃投資2300萬元，新建市婦幼保健院業(yè)務(wù)樓5000㎡；投資9750萬元，新建市人民醫(yī)院門診樓21000㎡；投資1200萬元，新建中醫(yī)院住院樓5000㎡；投資8000萬元，新建傳染病業(yè)務(wù)樓8000㎡；投資240萬元，新建村衛(wèi)生室48所；投資200萬元，建成市120急救指揮中心。完成以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。

（二）科學(xué)合理規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

“十三五”期間要把醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和基礎(chǔ)性工作，深入開展調(diào)研，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)規(guī)劃我市衛(wèi)生發(fā)展藍(lán)圖，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，優(yōu)化規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，形成防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、功能互補(bǔ)、信息互通、上下互動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展更加適應(yīng)和滿足我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的需求?！笆濉逼趦?nèi)，全市新建三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)，設(shè)置二級(jí)甲等縣級(jí)綜合性醫(yī)院 1 所，二級(jí)乙等婦幼院1所、二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院 1 所，每個(gè)鎮(zhèn)（辦）有一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），在全市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)18所，設(shè)置民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3-5個(gè)、門診部2個(gè)。全市設(shè)置床位970張。

（三）健全完善醫(yī)療保障體系

鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，穩(wěn)步提高保障水平，參合率鞏固在98％以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例不低于80%。逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，推進(jìn)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度，提高保障水平。積極推進(jìn)按總額預(yù)付、按病種付費(fèi)和按人頭付費(fèi)等支付方式改革；強(qiáng)化基金監(jiān)管，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出。改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，實(shí)現(xiàn)市域醫(yī)療費(fèi)用“一卡通”結(jié)報(bào)。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在制度與管理上的銜接和并軌，不斷縮小不同保障制度間保障水平的差距。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

（四）健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

加快健全以縣級(jí)醫(yī)療單位為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員定期下鄉(xiāng)服務(wù)制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，提高基層醫(yī)療保健質(zhì)量，努力形成“小病在社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

（五）健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。全面貫徹落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策，計(jì)劃免疫接種率鞏固在95%以上。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防控工作，繼續(xù)保持低流行態(tài)勢(shì)。認(rèn)真落實(shí)艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策，加強(qiáng)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，治愈率達(dá)到85%。法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。

2、大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)科質(zhì)量管理。繼續(xù)實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目，全面規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，努力促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面實(shí)施產(chǎn)前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，提高出生缺陷檢出率，不斷提高出生人口素質(zhì)。完善流動(dòng)人口婦幼保健管理措施，規(guī)范計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

3、切實(shí)做好地方病防治工作。鞏固國(guó)家地方病防治示范縣創(chuàng)建成果，健全完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的長(zhǎng)效工作機(jī)制，以碘缺乏病防治和布病疫情控制為重點(diǎn)，在全市范圍內(nèi)基本消除地方病危害，城鄉(xiāng)居民合格碘鹽食用率達(dá)到90%以上。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，制訂并完善各類應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急處置演練，提高應(yīng)對(duì)處置能力。加快院前急救體系建設(shè)，建設(shè)市120 急救指揮中心，加強(qiáng)中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救科建設(shè)，更新完善搶救設(shè)備，加強(qiáng)急救人才培養(yǎng)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療單位感染科建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門診、腸道門診管理。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳和臨床用血管理，倡導(dǎo)節(jié)約用血、科學(xué)合理用血，無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá) 100%。

5、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督工作。繼續(xù)整頓和規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序；加強(qiáng)放射診療管理，加大打擊非法行醫(yī)力度。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行量化分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)集中空調(diào)清洗消毒管理的監(jiān)管。加大對(duì)生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)管，覆蓋率達(dá)100%。落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》，加強(qiáng)傳染病防治和消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)管力度。繼續(xù)做好學(xué)校衛(wèi)生及職業(yè)病防治工作。

（五）健全完善藥品供應(yīng)保障體系

1、全面貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部配備和使用基本藥物，實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”及零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，減輕群眾基本用藥個(gè)人支付負(fù)擔(dān)，不斷提升基本醫(yī)療保障水平。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生用藥行為。加強(qiáng)基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照相關(guān)規(guī)定，規(guī)范處方行為，加強(qiáng)用藥監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)群眾藥物知識(shí)的普及，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和群眾良好的用藥習(xí)慣，確保基本藥物優(yōu)先、合理使用。

2、完善基本藥物使用保障政策。在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部配備使用基本藥物，并實(shí)現(xiàn)零差率銷售同時(shí)，政府要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生單位取消藥品加成后減少的收入等合理的收支增減因素，加大財(cái)政投入，建立穩(wěn)定增長(zhǎng)的財(cái)政補(bǔ)償政策，確保其正常運(yùn)行。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1、堅(jiān)持“科教興衛(wèi)、人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，力爭(zhēng)我市衛(wèi)生科技綜合實(shí)力顯著提高。到2020年，全市衛(wèi)生人才總量達(dá)到1700人以上，衛(wèi)技人員中具有本科以上學(xué)歷的比例達(dá)到30%以上,具有中高級(jí)職稱的比例達(dá)到75%以上。各類衛(wèi)生人才均衡發(fā)展,城鄉(xiāng)衛(wèi)生人才分布更加合理。

2、建立健全科學(xué)有效的人才引入機(jī)制。衛(wèi)生人才引入的進(jìn)口由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)把關(guān)，人社、財(cái)政、編制等部門負(fù)責(zé)審核并辦理相關(guān)手續(xù)。充分利用定向醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生公開招聘、振興計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向生培養(yǎng)等引入平臺(tái)，加大人才引入工作力度，每年公開招聘一定數(shù)量醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，補(bǔ)充新生力量。

3、鼓勵(lì)和吸引市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院發(fā)揮余熱，解決農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才短缺的問題。加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)，積極鼓勵(lì)在職醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育，選送一批青年骨干到省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校學(xué)習(xí)深造。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提升基層衛(wèi)技人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的傳幫帶作用，加大中青年醫(yī)務(wù)人員和后備學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)力度。加強(qiáng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)，建立一支以全科醫(yī)生為主體，能承擔(dān)“六位一體”任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

（七）大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。依據(jù)國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》和省、市“關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見”，不斷推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，放寬中醫(yī)藥人才進(jìn)入門檻。市中醫(yī)院力爭(zhēng)通過二級(jí)評(píng)審；綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范的中醫(yī)科；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95%的衛(wèi)生院均開設(shè)中醫(yī)科和中藥房，能夠運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)為群眾提供簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的醫(yī)療服務(wù)；80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握1—2項(xiàng)中醫(yī)診療技術(shù)。鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入中醫(yī)藥健康事業(yè)，十三五期間設(shè)置中醫(yī)門診部1個(gè)，中醫(yī)診所2個(gè)，突出中醫(yī)傳統(tǒng)文化特色和?？茖２√厣?。加強(qiáng)中醫(yī)理論和技能培訓(xùn)，加大健康教育力度，倡導(dǎo)綠色健康理念，倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣，傳播保健養(yǎng)生方法，實(shí)現(xiàn) “健康華陰”。

（八）統(tǒng)籌推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生、紅會(huì)、健康教育等工作

認(rèn)真貫徹《陜西省愛國(guó)衛(wèi)生條例》，建立健全愛國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)，深入開展以衛(wèi)生改廁、飲用水安全工程為重點(diǎn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，大力推進(jìn)衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、衛(wèi)生村建設(shè)，促進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)。加強(qiáng)基層紅十字會(huì)組織建設(shè)，大力開展各類技能知識(shí)培訓(xùn)，積極開展紅十字救災(zāi)救助工作。建立健全市、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康教育組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，深入開展全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)健康知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，健康行為形成率達(dá)到75%以上。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)劃的實(shí)施。各級(jí)黨委、政府和各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織落實(shí)本規(guī)劃的各項(xiàng)工作，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來抓。衛(wèi)生行政部門要細(xì)化各項(xiàng)措施，建立健全衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo)管理責(zé)任制，強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，努力形成層層負(fù)責(zé)、層層落實(shí)的良好工作機(jī)制，確保各項(xiàng)衛(wèi)生改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。

（二）完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生的投入責(zé)任，政府對(duì)衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)政府衛(wèi)生投入的各項(xiàng)政策，確保公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、公立醫(yī)院補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)的落實(shí)到位。對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)，由財(cái)政會(huì)同發(fā)改、衛(wèi)生等部門制訂分期償債計(jì)劃，由財(cái)政逐年加以解決。建立并實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生單位的績(jī)效工資制度。加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)政資金監(jiān)管，嚴(yán)格按照國(guó)家確定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)資金，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系，逐步擴(kuò)大績(jī)效評(píng)價(jià)范圍，提高資金使用效率。

（三）轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理方式，提高衛(wèi)生行政管理效率。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能，合理界定衛(wèi)生管理事權(quán)，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能，綜合運(yùn)用法律、 經(jīng)濟(jì)和必要的行政手段，加強(qiáng)衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，嚴(yán)格依法行政、依法管理，建立健全衛(wèi)生行政問責(zé)制和行政過錯(cuò)責(zé)任追究制。加強(qiáng)行政管理和審批制度。按照建設(shè)“服務(wù)型”政府的要求，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，創(chuàng)新工作理念，提高服務(wù)基層、服務(wù)群眾和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。進(jìn)一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡(jiǎn)化辦事流程，提高衛(wèi)生服務(wù)效率。全面推行政務(wù)公開，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。深入開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步完善各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度和監(jiān)督機(jī)制，抓緊落實(shí)工作措施，積極推行合 理治療、合理收費(fèi)、合理用藥，對(duì)群眾公示各種收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)，向社會(huì)公開服務(wù)承諾，不斷完善服務(wù)流程，讓病人既能方便快捷舒心看病就診，又能享有知情權(quán)、自主權(quán)，切實(shí)提高各級(jí)各類醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，始終把維護(hù)群眾的健康權(quán)益放在第一位，積極開展醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患矛盾，真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地滿足人民群眾的需求，讓百姓滿意。

（五）加強(qiáng)宣傳力度，營(yíng)造衛(wèi)生和諧發(fā)展氛圍。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)思想道德和文化建設(shè)，以衛(wèi)生文化引領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。大力倡導(dǎo)衛(wèi)生人文精神，牢固樹立以人為本、和諧發(fā)展的新時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展的核心理念，培育職業(yè)精神，樹立職業(yè)形象，增強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的凝聚力和向心力，進(jìn)一步激發(fā)推動(dòng)事業(yè)發(fā)展、服務(wù)人民健康的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。衛(wèi)生行政部門要積極會(huì)同有關(guān)部門，制定加快衛(wèi)生發(fā)展、增進(jìn)群眾健康的支持政策，創(chuàng)造衛(wèi)生改革發(fā)展的良好政策條件和外部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督檢查與評(píng)估。衛(wèi)生部門要認(rèn)真落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，明確職責(zé)，嚴(yán)明紀(jì)律，把規(guī)劃提出的目標(biāo)任務(wù)分解到每一年度，分解到每個(gè)單位。市政府將加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估，提出修訂意見，著力指導(dǎo)規(guī)劃的實(shí)施，解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和困難，保障規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的順利完成。