華陰市醫(yī)療保障局關(guān)于切換上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)的公告

各有關(guān)單位、廣大參保群眾：

按照國(guó)家和省、渭南市醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署，我市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將切換到國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、切換上線時(shí)間

我市現(xiàn)用醫(yī)保信息系統(tǒng)將于2021年11月27日0時(shí)至2021年12月6日0時(shí)停止使用。2021年12月6日8時(shí)后，我市醫(yī)保新平臺(tái)將上線運(yùn)行，醫(yī)保業(yè)務(wù)逐步恢復(fù)辦理。如若因技術(shù)銜接等特殊原因，上線時(shí)間發(fā)生變化，將另行通知。

二、系統(tǒng)切換上線期間暫停醫(yī)保服務(wù)

醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間，暫停所有職工醫(yī)保參保登記和繳費(fèi)業(yè)務(wù)，暫停所有醫(yī)療保險(xiǎn)（含醫(yī)療救助）費(fèi)用的結(jié)算和支付，暫停所有手工報(bào)銷錄入和支付業(yè)務(wù)，暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。

系統(tǒng)切換停機(jī)期間，參保群眾醫(yī)保待遇不受影響。

三、停機(jī)期間醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、參保人員住院、門診及藥店購(gòu)藥處理辦法

（一）醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)

系統(tǒng)停機(jī)期間，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停辦理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，待新平臺(tái)上線完成后再進(jìn)行申辦、審核等系統(tǒng)操作，參保群眾醫(yī)保待遇不受影響。

（二）參保人員住院

1.我市參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)且在2021年11月27日0時(shí)前出院的在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算；2021年11月27日0時(shí)至12月6日8:00前出院的，參保患者先行個(gè)人墊付，在新平臺(tái)上線后參保患者持就醫(yī)發(fā)票及相關(guān)材料在就診醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。

2.我市參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院且在2021年11月27日0時(shí)前出院的，按異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算辦結(jié)醫(yī)保報(bào)銷；2021年11月27日0時(shí)至12月6日8:00出院的，由個(gè)人先行墊付費(fèi)用，后續(xù)憑有效票據(jù)及個(gè)人相關(guān)資料到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

3.外省市參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院且在2021年11月27日0時(shí)前出院的，在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算；2021年11月27日0時(shí)至12月6日8:00出院的，由個(gè)人先行墊付費(fèi)用，后續(xù)憑有效票據(jù)及個(gè)人相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

4.在系統(tǒng)停機(jī)期間辦理入院手續(xù)的，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好手工臺(tái)賬記錄，可在新平臺(tái)上線后補(bǔ)辦入院登記手續(xù)。

（三）門診及藥店購(gòu)藥

1.系統(tǒng)停機(jī)期間，門診就醫(yī)不能進(jìn)行刷卡及門診費(fèi)用報(bào)銷，定點(diǎn)藥店購(gòu)藥醫(yī)保不能刷卡結(jié)算。如必需購(gòu)藥的，以及涉及血液透析等特殊治療費(fèi)用報(bào)銷的，可先由參保人全額墊付，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好信息記錄，在新平臺(tái)上線后，參保人憑有效票據(jù)在相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷。

2.涉及門診慢特病、特殊藥品用藥需求的，建議盡可能在系統(tǒng)停機(jī)前進(jìn)行合理購(gòu)藥，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行長(zhǎng)處方制度，盡量減少給參保群眾帶來(lái)的不便。

四、其他說(shuō)明

本次信息系統(tǒng)停機(jī)帶來(lái)的影響和不便，敬請(qǐng)各參保單位、參保人員和社會(huì)各界諒解！對(duì)大家的理解、支持和配合表示誠(chéng)摯感謝！

新平臺(tái)上線初期系統(tǒng)運(yùn)行還不穩(wěn)定、功能還不完善，可能產(chǎn)生卡頓、掉線、醫(yī)保卡無(wú)法正常使用甚至醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算出現(xiàn)偏差等現(xiàn)象，暫時(shí)的不便敬請(qǐng)理解和支持，所有醫(yī)保待遇均不受影響。如有疑問(wèn)，請(qǐng)電話咨詢?nèi)A陰市醫(yī)保部門，咨詢電話如下：

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