華陰市合療辦關(guān)于開展2016年新農(nóng)合慢性病鑒定工作的公告

為了提高慢性病的保障水平，根據(jù)《關(guān)于開展新農(nóng)合慢性病鑒定工作的通知》（陰合管辦發(fā)〔2015〕06號）文件精神，現(xiàn)將開展2016年新農(nóng)合慢性病鑒定工作公告如下：

一、慢性病申報、鑒定時間

鑒定時間為2015年10月8日-10月31日，未在規(guī)定時間內(nèi)鑒定的患者2016年度內(nèi)不再享受慢性病。

二、慢性病種類
?????特殊門診慢性病實行分類管理，限額按比例報銷，分4類20種：

Ⅰ類：?尿毒癥三期腎透析， 惡性腫瘤門診放、化療， 各類器官移植后治療，白血病?

Ⅱ類：肝硬化（失代償期），支架術(shù)后兩年內(nèi)的心臟病，再生障礙性貧血

Ⅲ類：腎病綜合癥，血小板減少性紫癜，重性精神性疾病，慢性心臟病心衰，慢性阻塞性肺病，強直性脊柱炎，帕金森綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

Ⅳ類：糖尿病伴并發(fā)癥（2種含2種以上并發(fā)癥），高血壓三級，腦血管疾病康復(fù)期，類風(fēng)濕性疾病伴功能性障礙，癲癇

三、鑒定程序及鑒定辦法

1、鑒定醫(yī)院

（1） 華陰市人民醫(yī)院、陜西省榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院、陜西省榮復(fù)軍人第二醫(yī)院。

（2）重性精神病僅限陜西省榮復(fù)軍人第二醫(yī)院。

2、鑒定申請與辦理流程

凡患有本文規(guī)定慢性病的參合農(nóng)民，有兩年以上病史，且兩年內(nèi)至少有一次或一次以上系統(tǒng)住院（限二級及二級以上非營利性醫(yī)院）治療過程的，均可憑其合療證等相關(guān)資料和患上述疾病近兩年內(nèi)的診治資料，到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療辦提出鑒定申請，填寫《華陰市新農(nóng)合慢性病申請審批表》。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批后，由患者本人持申請表及相關(guān)病歷資料到鑒定醫(yī)院進行鑒定，鑒定合格后進入慢性病管理系統(tǒng)。

四、相關(guān)規(guī)定及要求

1、本次鑒定只針對新增的慢性病患者，2015年已經(jīng)鑒定通過的慢性病患者不再進行鑒定。

2、?進入慢性病管理系統(tǒng)的參合患者，自2016年1月1日起，在華陰市境內(nèi)的定點醫(yī)院就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可享受慢性病報銷。?

3、年度被確診為門診慢病的參合人員，本人不再享有一般門診統(tǒng)籌補助。

4、兩年以內(nèi)住院史限定為2014年1月1日到2015年鑒定之日之前。

5、嚴格執(zhí)行慢性病管理規(guī)定，禁止在辦理鑒定時臨時偽造病歷，對出具虛假資料的，一經(jīng)查實取消被鑒定人的當(dāng)年新農(nóng)合各類補償?shù)馁Y格。

6、尿毒癥三期腎透析患者享受慢性病同時不享受尿毒癥相關(guān)的住院報銷。

7、本次鑒定工作時間緊、任務(wù)重，請大家相互轉(zhuǎn)告，做好宣傳工作。

8、具體比例、封頂線等補償辦法按照原方案執(zhí)行。

咨詢電話：0913-4628500??

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華陰市新農(nóng)合管理委員會辦公室