春季出游,一部分人會去拜山,一部分人會趁機出游踏春。無論哪種情況,活動的范圍都從都市轉移到野外,由于樹木、花草多,接觸昆蟲、花粉、植物、灰塵的機會增多,出現(xiàn)螞蟻、蜂蟄傷及丘疹性蕁麻疹等各種皮膚問題的幾率增加。每年清明過后,各醫(yī)院皮膚科的病人都會明顯增加。記者特意采訪了廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科的谷梅主任醫(yī)師,請她為即將出游的讀者講解如何預防、辨識、處理可能遇到的各種皮膚困擾。
丘疹性蕁麻疹
關鍵詞:蟲咬
丘疹性蕁麻疹,又叫蟲咬性皮炎。主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚上綠豆至花生米大小的水腫性風團樣損害,散在分布,奇癢,嚴重時可有水皰甚至大皰,兒童尤其容易發(fā)生。大多與昆蟲叮咬有關(蚊蟲、螞蟻、螨蟲等)。這些小昆蟲叮咬人的皮膚,包括它們的分泌物沾到人的身上,都會誘發(fā)丘疹性蕁麻疹。
預防:主要是外出盡量穿長袖衣和長褲,暴露部位涂防蚊液、清涼油等。
處理:一旦發(fā)生要盡量少抓,回家后換洗穿過的衣物,外涂止癢藥,如果瘙癢嚴重,要去醫(yī)院就診,口服加外用抗過敏的藥物,避免搔抓后引起繼發(fā)感染。
接觸性皮炎
關鍵詞:植物
接觸性皮炎表現(xiàn)為暴露部位局限性紅斑、丘疹、嚴重時伴有水皰,有瘙癢或疼痛感,主要由于接觸植物的液汁、或被植物劃傷、植物上的毛、刺造成局部過敏,野外植物是病原。
預防:盡量少接觸一些不認識的植物,不要隨便踐踏植物、更不要攀枝折葉,以免引起過敏。說得通俗一點,就是拜山或踏青時不要“拈花惹草”啊。
處理:一旦發(fā)生可以用清水沖洗患處,或冷濕敷,盡早用抗過敏藥物,回家后不要熱水燙洗,避免局部紅腫加重。也不要用手抓撓,以免引起皮膚潰爛。
日光性皮炎
關鍵詞:太陽
春天陽光明媚,陽光中的紫外線增強,容易誘發(fā)日光性皮炎,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、干疼等癥狀,也有的表現(xiàn)為紅斑、丘疹和鱗屑等,老百姓又叫“桃花癬”或“曬斑”。其機理為當皮膚組織受光線照射后形成抗原物質,使機體致敏,導致過敏反應。本病膚色淺者易患,以女性較多見。許多人喜歡到野外采集鮮嫩的野菜吃,而有的野菜可誘發(fā)和加重日光性皮炎,比如灰菜、莧菜、蘿卜葉、豬毛菜、芥菜和菠菜等。
預防:平時就發(fā)覺自己容易對日光過敏的人,清明外出時要做好預防措施,如涂防曬霜、打傘、戴寬檐帽等。還是要提醒,不了解的植物不要輕易觸碰。
處理:日光性皮炎的治療,最好去醫(yī)院診療。主要采取局部外用藥物療法,以消炎、安撫、止痛為原則。一般外搽爐甘石洗劑即可。嚴重者,局部用冰牛奶每隔兩三小時濕敷20分鐘直到急性癥狀消退。以后可外用皮質激素霜,有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。
蜇傷
關鍵詞:蜂、蜈蚣
無論是拜山或出游時,被蜂蜇傷、蜈蚣咬傷都有可能發(fā)生。一般會有局部紅腫刺痛,還可能會出現(xiàn)全身癥狀,如頭痛、嘔吐、精神煩躁等,嚴重的甚至可以引起哮喘、過敏性休克,甚至死亡,不可小看。
預防:在草叢中行走時最好穿長袖衣和長褲,不要穿涼鞋,必要時可把褲腳束在襪子里,若能穿高幫旅游鞋則更好。要注意不要去碰這些昆蟲,一旦接觸到要用東西趕走,而不要拍打它,因為拍打很容易使毒刺或毒液進入皮膚,引起皮膚過敏,甚至出現(xiàn)全身不適。衣服不要晾曬在樹底下或草叢上。傍晚外出時不要穿太過鮮艷的衣服,預防蜂蜇傷。
處理:總的原則是,如果有毒刺殘留要先取出毒刺,用堿性或酸性溶液清洗,如果不確定是什么咬傷,用清水清洗。忍住癢痛,盡量不要抓撓,以免引起繼發(fā)感染。如有癥狀不減退,或出現(xiàn)全身癥狀,一定要就醫(yī)。
蕁麻疹
關鍵詞:過敏體質
蕁麻疹又稱風疹塊。有些過敏性體質的人,在吸入花粉、羽毛、空氣中飄浮的一些揮發(fā)性化學氣體如汽車尾氣、二氧化硫等都可以發(fā)病。表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)大小不等的扁平高起的風團,所以又叫風疹塊。疹塊有的蒼白,有的發(fā)紅,而且越起越多,可遍及全身。有的可在短時間內自行消退,但易反復發(fā)作。
預防:有濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病的病人,掃墓或踏青時更要注意,因為這些病人本身就是過敏體質,暴露在有這么多過敏原的環(huán)境中,就更容易過敏或使原有的皮膚病加重,建議這些病人不要因為拜山忘記服藥,在灰塵大或風大時戴上口罩。
處理:皮膚若很癢,用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。若仍不能解決問題,及時到醫(yī)院就醫(yī)。
春季出游要防這些毒蟲
毒蟲1號:刺毛蟲,俗稱八角毛或洋辣子。
生活在各種樹木、草地上。刺毛蟲爬到皮膚上,其毒汁進入皮膚,會引起皮膚損害。受害部位皮膚發(fā)出大量黃豆大的紅色疹子,疹子中間有針頭大水皰,患處皮膚有瘙癢、刺痛、灼熱感。
應對:迅速用橡皮膏粘去患處的毒毛,然后涂搽爐甘石洗劑。
毒蟲2號:隱翅蟲,亦稱翹屁股。
常出沒于山林中、居家環(huán)境、矮樹林;夏天的傍晚,尤其是燈光下最多。皮膚被隱翅蟲爬過處奇癢難忍,其毒液還會使皮膚起泡、潰爛、流水。
應對:當隱翅蟲落到身上時,千萬不能用手去拍打,應將其彈開或用嘴吹開、用扇子扇開。
毒蟲3號:蜂。
蜜蜂、黃蜂雌蜂腹部有分泌蜂毒的毒腺,毒刺還會發(fā)生折斷而留在皮膚內。
蜂蜇傷多見于面部、頸部或手背等暴露部位,局部紅腫和刺痛,數(shù)小時后自行消退,無全身癥狀。如果蜂刺留在傷口內(在紅腫中心有一黑色小點),有時局部可引起化膿。黃蜂蟄傷的局部癥狀較重,可引起頭暈、惡心、嘔吐等,嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷或者迅速死亡。過敏性體質的人可能反應更大。
應對:要檢查有無毒刺埋在皮膚里面,如果有毒刺埋在皮膚里面,可用鑷子將毒刺拔出;或者用酒精消毒皮膚后,用消毒過的針頭將毒刺挑出,或用膠布粘貼法取出蜂刺,但不要擠壓。癥狀無法減輕或疼痛難忍,要及時就醫(yī)。
毒蟲4號:蜈蚣,俗稱百腳蟲。
蜈蚣喜歡躲藏在陰暗潮濕的墻角、磚縫或者水溝等處。毒爪刺入人體皮膚時放出毒汁,使局部皮膚發(fā)生紅腫,毒爪刺入處有兩個暗紅色點,被咬處會感到燒灼痛和刺癢。嚴重的可有全身癥狀,如頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及肢體麻木等。
應對:被蜈蚣蜇傷后的治療方法與蜂蜇傷相似,但蜈蚣的毒爪不會斷落在皮膚內。有條件的要就醫(yī)。